ტკივილი ბარძაყის სახსარში

ქრონიკული მწვავე ან მტკივნეული ტკივილი ბარძაყის სახსარში (HJ) ხშირად მიუთითებს კუნთოვანი სისტემის დაავადებების განვითარებაზე, რომელთა დიაგნოსტიკა და დროული მკურნალობა მნიშვნელოვანია. პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე შესაძლებელი იქნება სახსრების ტკივილის შემსუბუქება კონსერვატიული გზით, სპეციალური ტაბლეტებისა და მალამოების გამოყენებით. დაავადების დაწყებისას სახსარი უმოძრაო ხდება და მუდმივი ტკივილის სინდრომი აწუხებს და ქირურგიული ჩარევა შეუცვლელია.

შესაძლო მიზეზები და სიმპტომები

ბარძაყის სახსრის ძლიერი ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა დეგენერაციულ-დისტროფიული პათოლოგიებით, რომელთა გავლენით სახსრები ნადგურდება, იშლება და სრულყოფილად წყვეტს ფუნქციონირებას. პერიოდული ტკივილი ხშირად აწუხებს ხერხემლის დაავადებებს, რის გამოც ხდება კუნთების დაძაბულობა და ნერვული ბოჭკოების დაჭიმვა. ტკივილის სიმპტომები მენჯის ძვლებში ვლინდება დაზიანებების, სისხლჩაქცევების, ბარძაყის თავის ან კისრის მოტეხილობების გამო. ბარძაყის ტკივილის მიზეზების ზუსტად დასადგენად, საჭიროა ექიმთან წასვლა.

ტრავმული ფაქტორები

მძიმე სისხლჩაქცევები

მწვავე ტკივილი ჯდომის, სიარულის ან ფეხის გატაცების დროს ჩნდება სისხლჩაქცევების გამო, რომელიც წარმოიქმნება გვერდზე დაცემის ან ბარძაყის სახსრის პირდაპირი დარტყმის გამო. სისხლჩაქცევებით, ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურა ხელუხლებელი რჩება, მაგრამ რბილი ბოჭკოები დიდად იტანჯება და შეიძლება მოხდეს ლიგატების დაზიანება. დარტყმის ადგილზე წარმოიქმნება ვრცელი ჰემატომა, რომელიც დაჭერისას მტკივა, მაგრამ თუ ადამიანი მოსვენებულ მდგომარეობაშია, ტკივილის სინდრომი არ არის. როდესაც ტკივილი მენჯ-ბარძაყის სახსარში მარცხენა მხარეს ან მარჯვნივ თანდათან იზრდება, ღირს ექიმთან ვიზიტი მოტეხილობის გამოსარიცხად.

ბარძაყის დისლოკაცია

ასეთი დარღვევა ხდება დიდი ძალის გავლენის ქვეშ ღერძის გასწვრივ, მოხრილი მუხლის სახსარში ფიქსირებული ტანით. ამ მდგომარეობის ტიპიური მდგომარეობაა უბედური შემთხვევა ან დიდი სიმაღლიდან დაცემა. დისლოკაციების დროს ადამიანს აწუხებს სახსრების მწვავე ტკივილი, რომელიც ასხივებს ფეხისა და საზარდულის მიდამოებს, რაც მთლიანად არღვევს კიდურის ფუნქციონირებას. თქვენ შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ მდგომარეობა დაზიანებულ ადგილზე სიცივის წასმით, საჭიროა შემდგომი, კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დისლოკაციის ეჭვის შემთხვევაში, აკრძალულია სახსრის დამოუკიდებლად დაყენების მცდელობა.

ბარძაყის მოტეხილობა

ხანდაზმულ ქალებში ხშირად ხდება ბარძაყის სახსრის ტკივილის მიზეზი. მთლიანობის დაზიანება ხშირად ხდება დაცემის და ტროქანტის მყარ ზედაპირზე ძლიერი ზემოქმედების გამო. ბარძაყის კისრის მოტეხილობა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ პათოლოგიად, რადგან არსებობს გართულებების მაღალი რისკი თრომბოზის, ინფექციისა და ნეკროზის სახით. ტიპიური სიმპტომები:

• ძლიერი ტკივილი მარცხენა ან მარჯვენა ბარძაყის სახსარში, გამწვავებული კიდურის გადაადგილების ან გვერდზე გადატანის მცდელობით.
• ჯდომისას ან წოლის დროს დაზარალებულს არ შეუძლია ფეხის აწევა იატაკიდან.
• ჯანსაღი, დაზიანებული ფეხი შემცირებულად გამოიყურება.
• თუ ნერვული სტრუქტურები დაზარალდა, ერთ კიდურში ჩნდება დაბუჟების შეგრძნება.

ოპერაციის შემდეგ

ხშირად ტკივილი ბარძაყის სახსარში, წელის ქვედა ნაწილში და ზურგში ხდება იმპლანტის დამონტაჟებასთან დაკავშირებული ოპერაციის შემდეგ. ენდოპროთეზის ჩასმის აუცილებლობა ჩნდება იმ შემთხვევებში, როდესაც სახსარი რაიმე მიზეზით გაცვეთილია და გაცვეთილია და პრობლემის კონსერვატიული გზით განკურნება შეუძლებელია. სახსრის შემდგომი განადგურების თავიდან ასაცილებლად ტარდება ენდოპროთეზირება. ოპერაციის შემდეგ, სანამ ჭრილობა მთლიანად არ შეხორცდება, პაციენტს ტკივილი აწუხებს, თუმცა ყოველ ახალ დღეს მათი ინტენსივობა იკლებს.

თეძოს ჩანაცვლების შემდეგ გართულებები უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ ბარძაყის მიდამოზე, არამედ გავლენას ახდენს ზოგად ფიზიკურ, ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე, ფიზიკურ აქტივობასა და სიარულის უნარზე. ყოფილი ჯანმრთელობის აღსადგენად აუცილებელია ჩატარდეს მთელი რიგი სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, რომლებიც ინიშნება განვითარებული პათოლოგიებიდან და პრობლემებიდან გამომდინარე. სწრაფი და ეფექტური აღდგენისთვის აუცილებელია ბარძაყის ართროპლასტიკის შემდეგ გართულებებისა და შეზღუდვების მიზეზების დადგენა.

Დაავადებები

ინფექციური ანთება

საშიში გართულება, რომელიც იწვევს ტკივილს ბარძაყის სახსარში. არსებობს ასეთი სახის ჩირქოვანი ანთება:

• პირველადი. მთავარი მიზეზი არის პათოგენური მიკროფლორას უშუალოდ სახსრის ღრუში შეღწევა.
• მეორადი. ინფექცია შეაღწევს სასახსრე სტრუქტურებში სისხლით სხვა ანთებითი კერებიდან.

ანთებითი გართულების სიმპტომებია:

• კუნთოვანი ტკივილი;
• შეშუპების ფორმირება;
• კანის სიწითლე;
• სითბო;
• კიდურის დისფუნქცია.

ანთებითი ბურსიტი

ხშირად სახსრების ხშირი დაზიანებები მის ჩანთებში ანთებით პროცესს იწვევს.

ეს დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია სპორტსმენებში, რომელთა მუხლები და თეძოს სახსრები მიდრეკილია ხშირი დაზიანებებისა და სისხლჩაქცევებისკენ.

ტრავმული ფაქტორის გავლენით ანთება ვითარდება სახსრების ჩანთებში. თანდათანობით, ბურსაში გროვდება პათოლოგიური ექსუდატი, უერთდება ანთებითი გართულება. სიარულის დროს ტკივილი იღლიაში და ქვედა არეში იწყებს შეწუხებას, რაც აწვება მუხლს. ჩნდება მოძრაობების სიხისტის შეგრძნება, მოწინავე შემთხვევებში კიდური მტკივა მოსვენების დროსაც, ტემპერატურა იმატებს და ჩნდება შეშუპება.

სხვადასხვა ეტიოლოგიის სიმსივნეები

ტკივილმა ბარძაყის სახსარში მარჯვენა ან მარცხნივ შეიძლება გამოიწვიოს ნეოპლაზმები:

• კეთილთვისებიანი. ზომაში მატებასთან ერთად ახშობენ ნერვულ სტრუქტურებს, იწვევენ დისკომფორტს და პერიოდულ უსიამოვნო სიმპტომებს ხერხემალსა და ბარძაყში.
• ავთვისებიანი. ეს არის საშიში ნეოპლაზმები, რომლებიც სწრაფად იზრდებიან და ავრცელებენ მეტასტაზებს მთელ სხეულში. საწყის სტადიაზე პაციენტი უჩივის, რომ სახსრები მტკივა სირბილის ან სიარულის შემდეგ. მატულობს, სიმსივნე შეკუმშავს ნერვულ სტრუქტურებს, ცალ ფეხს აშორებს ადამიანს, საკრალური ძალიან მტკივა, მტკივნეული სიმპტომები იგრძნობა წელის მიდამოებში. ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები ამ შემთხვევაში ვერ ათავისუფლებენ ტკივილს ბარძაყის სახსარში.
• ბარძაყის კისრის სარკომა. ძვლის მძიმე, სიმსივნური დაავადება, რომლის პროგრესირებისას პაციენტის მენჯის ძვლები ძალიან მტკივა ჯდომის, სიარულის, დგომის შემდეგ. დაავადებას ახასიათებს ბარძაყის კისრის ქრონიკული მოტეხილობები, რის გამოც სახსრის ფუნქციონირება მნიშვნელოვნად შეზღუდულია. ასევე შეშფოთებულია ინტოქსიკაციის ნიშნებით, რომელთა გავლენით პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უარესდება.

სხვა მიზეზები

სახსარში ხრტილის განადგურების გამო ადამიანი იწყებს მოძრაობის სირთულეს.

თუ ადამიანს აქვს მტკივნეული ფეხი და ბარძაყის სახსარი, შემდეგ პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები:

• კოქსართროზი. ქრონიკული, დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადება, რომელიც ხასიათდება სახსართაშორისი ხრტილის განადგურებით და ძვლის სტრუქტურებზე ოსტეოფიტების ზრდით. საწყის ეტაპებზე სიმპტომები არ არის გამოხატული, მაგრამ პროგრესირებისას ირღვევა სახსრის ფუნქციური მობილურობა, პაციენტს აწუხებს გაუსაძლისი ტკივილები, შეინიშნება კუნთების დეფორმაცია და ატროფია. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, ადამიანი ინვალიდი ხდება.
• ოსტეოქონდროზი. დეგენერაციული ხასიათის დაავადება, რომლის დროსაც წელის ხერხემალი ექვემდებარება განადგურებას და დეფორმაციას. ნერვული ბოჭკოების ანთებისა და დაჭიმვის გამო ტკივილი ასხივებს ბარძაყს, საგრძნობლად მცირდება პაციენტის საავტომობილო აქტივობა, დისკომფორტი აწუხებს სრულ დასვენების მდგომარეობაშიც კი.

თუ ბარძაყის სახსარი გტკივა ბავშვში, შესაძლებელია ასეთი პათოლოგიების განვითარება:

• ბარძაყის სახსრის დისპლაზია და სუბლუქსაციები;
• ოსტეოქონდროპათია;
• ეპიფიზეოლიზი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

მენჯ-ბარძაყის სახსრის ძლიერი, მუდმივი ტკივილის დროს თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ორთოპედს, რომელიც დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში და დანიშნოს ადექვატური მკურნალობის რეჟიმი.

პირველადი გამოკვლევის ჩატარების და ანამნეზის შეგროვების შემდეგ ექიმი მისცემს მითითებას ასეთი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გავლის შესახებ:

• ხერხემლისა და ბარძაყის სახსრის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
• სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია და ანგიოგრაფია;
• ელექტრომიოგრაფია;
• ბარძაყის CT, MRI;
• ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც აჩვენებენ ორგანიზმში სხვა საშიში პათოლოგიების არსებობას ან არარსებობას.

რა არის მკურნალობა?

ეფექტური ნარკოტიკები

პაციენტის დიაგნოზიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს ადექვატურ წამლის თერაპიის რეჟიმს, რომელიც მიზნად ისახავს თანმხლები სიმპტომების აღმოფხვრას და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქებას. კონსერვატიული მკურნალობის პერიოდში მნიშვნელოვანია სახსარზე დატვირთვის შეზღუდვა, საჭიროების შემთხვევაში წოლითი რეჟიმის დაცვა და ორთოპედიული ხელსაწყოების გამოყენება. გამოიყენება სახსრების შემდეგი ჯგუფები:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ხელს უწყობს ანთების, შეშუპების, ტკივილის მოხსნას.
• ანალგეტიკები. მწვავე ტკივილის შემცირება.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები. თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ დაეხმარა ანთებითი გართულებისგან თავის დაღწევას, ინიშნება სტეროიდული პრეპარატები, რომლებიც შეჰყავთ პირდაპირ სახსრის ღრუში.
• კუნთების რელაქსანტები. კუნთების სპაზმის მოხსნა.
• ჰემოსტატიკური. ხელი შეუწყოს ჰემატომების რეზორბციას.
• ქონდროპროტექტორები. აღადგინეთ ხრტილოვანი სტრუქტურები, თავიდან აიცილეთ მათი შემდგომი განადგურება.

დამხმარე მეთოდები

სავარჯიშო "ველოსიპედი" დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პრობლემები არტიკულაციისგან.

გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად და ბარძაყის სახსრის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის სასარგებლოა თერაპიული ვარჯიშების რეგულარულად გაკეთება. სასწავლო კომპლექსს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს თითოეული პაციენტისთვის ზოგადი მდგომარეობისა და დიაგნოზის გათვალისწინებით. პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია ყოველდღიურად შემდეგი ვარჯიშების გაკეთება:

• ველოსიპედი;
• მაკრატელი;
• თითებით პატარა საგნების აკრეფა;
• ფეხშიშველი სიარული თითებსა და ქუსლებზე.

პარალელურად ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურების კურსი, მაგალითად, ელექტროფორეზი, ფონოფორეზი, ლაზეროთერაპია, მასაჟი. ავთვისებიანი სიმსივნეების ან დეფორმირებული ხასიათის მოწინავე პათოლოგიების დიაგნოსტიკისას აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. ოპერაციის დროს ქირურგი ამოიღებს დაზიანებულ ქსოვილს, საჭიროების შემთხვევაში აყენებს იმპლანტს. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად და გამოჯანმრთელების დაჩქარების მიზნით, რეაბილიტაცია ინიშნება.