ართროზი (ართროზი deformans ეროვნული სათაური - მარილები) არის ქრონიკული დაავადება, სახსრების დეგენერაციული-დისტროფიული ხასიათის, რომელიც იქ არის განადგურების სასახსრე ხრტილის, კაფსულა ერთობლივი, დეფორმაცია ძვალი.
უნდა აღინიშნოს, რომ ართრიტი არის ჯგუფის დაავადებების, სახსრების, სხვადასხვა წარმოშობის და მექანიზმების ახლოს. ყველაზე გავრცელებული მუხლის ართრიტი მსხვილი სახსრების:
- დეფორმირებადი ართროზის დროს მუხლის სახსრის (გონართროზი),
- დეფორმირებადი ართრიტი მენჯ-ბარძაყის სახსრის (coxarthrosis)
- ისევე, როგორც ართრიტი მხრის ერთობლივი.
ეს არის ყველაზე მკაცრი სახის ართრიტი.
ართროზის დროს პატარა სახსრების ნაკლებად გავრცელებული. უფრო ხშირად დეფორმირებადი ართროზის დროს interphalangeal სახსრების ხელში და metacarpophalangeal სახსრების თითების. პაციენტი ანგარიში ტკივილი interphalangeal სახსრებში, ამცირებს მათი მობილურობა, გაჩენის ახლოს სახსრების ბეჭდების (nodules Heberden და Bouchard). ამ ფორმით ართრიტი უფრო ხშირია ხანდაზმულებში. ხშირად გვხვდება ართრიტი სახსრების ფეხით.
საქართველოს polyarthrosis, ან გენერალიზებული ოსტეოართროზი, ახასიათებს დაზიანება და მრავალჯერადი სახსრების.
ართროზი სახსრების, ხერხემლის - სპონდილოზი - ეკუთვნის ჯგუფის დაავადებები, ხერხემლის, მიუხედავად იმისა, არის მსგავსი სხვა ართრიტი მექანიზმი განვითარებას.
მთავარი კლინიკური სიმპტომია ტკივილი ოსტეოართრიტი ერთობლივი, რამაც მისი მობილურობა. სპეციფიკური სიმპტომები განისაზღვრება ეტაპზე ოსტეოართროზი და დამოკიდებულნი არიან ხარისხი დესტრუქციული ცვლილებები ერთობლივი.
მიზეზები ოსტეოართრიტი
ოსტეოართროზი იყოფა პირველადი და მეორადი. პირველადი (იდიოპათიური) ოსტეოართროზი შედეგია დარღვევა რეგენერაციული პროცესების და გაიზარდა გადაგვარების ხრტილის ერთობლივი ყოველგვარი დარღვევები მთელი სხეულის. Sms ოსტეოართროზი ხდება, შედეგად სხვა პათოლოგიური პროცესები ორგანიზმში, ან უკვე დაზიანებული რაიმე გარეგანი ზემოქმედების ერთობლივი, ნაწილობრივი განადგურების სასახსრე ზედაპირები.
ხშირად ტრავმული ართრიტი არის დიაგნოზი ახალგაზრდა პაციენტებს. და პაციენტებში, ასაკში შესული, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მიაპყროს მკაფიო გამიჯვნა პირველადი და მეორადი ოსტეოართროზი.
მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტი მიზეზი ართრიტი ვერ განისაზღვრება, იმ ფაქტორების წარმოქმნა და განვითარება კარგად არის ცნობილი.
თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ შემდეგი სახის მიზეზების გამო, ხელს უწყობს პირველადი და მეორადი დეფორმირებადი ართროზი.
მიზეზები პირველადი ოსტეოართროზი მემკვიდრეობითი ფაქტორები
გამოვლინდა შემდეგი მემკვიდრეობით დარღვევები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პირველადი ოსტეოართრიტი:
- გენეტიკური დარღვევები ხრტილოვანი ქსოვილის ერთობლივი რასაც მისი სწრაფი განადგურება;
- თანდაყოლილი დეფექტების საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის (ერთობლივი hypermobility, დისპლაზიის, ბინა ფეხები და ა. შ.), რომელიც იწვევს ტრავმა, ინდივიდუალური მონაკვეთზე ხრტილოვანი ქსოვილის და, შესაბამისად, დაწყების ოსტეოართრიტი.
ასევე აღინიშნა, რომ დეფორმირებადი ართროზის დროს interphalangeal სახსრების ზედა კიდურების არის ნაპოვნი ძირითადად ქალები და მემკვიდრეობით მეშვეობით მდედრობითი ხაზი.
მიზეზების sms ოსტეოართრიტი
Sms ოსტეოართროზი არის შედეგი დაზიანება ერთობლივი. ეს დაზიანებები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით.
- მექანიკური დაზიანება სახსრების. ამ ჯგუფის ფაქტორები მოიცავს სხვადასხვა ერთობლივი დაზიანებები, intraarticular მოტეხილობები, რომელიც გავლენას ახდენს სტრუქტურა ერთობლივი. იგივე შედეგი არის მიღებული, მუდმივი მიკრო-ტრავმები სახსრების გამო გადაჭარბებული მუდმივი იტვირთება, როგორც სტატიკური და დინამიური (მაგალითად, სპორტსმენები). ასევე გადატვირთვის და ტრავმა, სახსრების იწვევს სიმსუქნე.
კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელსაც ნეგატიური გავლენა სახსრების (განსაკუთრებით hip) არის არასწორი პოზა.
სტრუქტურა ერთობლივი ასევე შეგიძლიათ ჩაშლას ოპერაცია. - დაავადებები, სახსრების. ართროზი შეიძლება შედეგად ანთებითი ერთობლივი დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული ართრიტი, სინოვიტი, პირველადი ასეპტიკური ნეკროზის ძვალი და ა. შ.)
- მეტაბოლური დარღვევები, ენდოკრინული დაავადებები, მინერალების ნაკლებობა ორგანიზმში. სხვადასხვა დარღვევები, ნივთიერებათა ცვლის, დეფიციტი კალციუმის, ფოსფორის და სხვა მინერალებს, ვიტამინებს და მიკროელემენტებს გამოიწვიოს ცვლილებები შემადგენლობაში ძვლოვანი და ხრტილოვანი, სინოვიალურ სითხეში, რასაც დანგრევას აღდგენითი პროცესების და თანდათანობით მთელი.
- აუტოიმუნური დაავადებები (gout, chondrocalcinosis, hemochromatosis, ფსორიაზი, რევმატოიდული ართრიტი), ჰორმონალური დარღვევები, estrogen დეფიციტი ქალებში გამოიწვიოს ცვლილებები ქსოვილების, სახსრების და მათი პროგრესული განადგურება.
- სისხლძარღვთა დაავადებები (ათეროსკლეროზი გემები, ქვედა კიდურების, obliterating endarteritis, ვარიკოზული დაავადება), და ფიზიკური უმოქმედობა გამოიწვიოს ცუდი მიმოქცევაში periarticular ქსოვილებში, ცუდი სისხლის მიწოდება ქსოვილების ერთობლივი რის შედეგადაც დეგენერაციული ცვლილებები.
მექანიზმი განვითარების ოსტეოართრიტი
განვითარების სამინისტროს ოსტეოართროზი იწყება ხრტილის დაკარგვა. ითვლება, რომ დასაწყისში არ არის დარღვეული სისხლის მიმოქცევის კაპილარების Podhradie ფენის periosteum. როგორც ძალა ხრტილის გამო მიღებიდან ნუტრიენტები სინოვიალურ სითხეში და მიმდებარე ძვლის ქსოვილის, სისხლის მიმოქცევას, იწვევს ხრტილის თანდათან კარგავს ელასტიურობას, ხდება თხელი, ეს ბზარები, სიგლუვეს სასახსრე ზედაპირები დარღვეული, ამცირებს ოდენობით სინოვიალურ სითხეში, რომელიც უზრუნველყოფს მოცურების ერთობლივი. შედეგი არის ტკივილი და crunching, როდესაც მოძრავი. სიგანე ერთობლივი სივრცეში თანდათან შემცირდა, კიდეებს სასახსრე ზედაპირები ჩამოყალიბდა ძვლის spikes-ოსტეოფიტები.
საბოლოოდ, ერთობლივი ხდება დეფორმირებული, მოძრაობის ამპლიტუდა მცირდება. ასე ვითარდება involutive ოსტეოართროზი ასოცირდება მოძველებული. განვითარების ამ ფორმით ოსტეოართროზი, როგორც წესი, ხდება, თანდათან წლების განმავლობაში.
სხვა ფორმები ართრიტი მსხვილი სახსრების, მაგალითად, პოსტ-ტრავმული და პოსტ-ინფექციური, მეტაბოლური, ინტოქსიკაციის აქვს ოდნავ განსხვავებული მექანიზმების განვითარება, მაგრამ შედეგი იგივეა, ცვლილებები ერთობლივი.
სიმპტომები ოსტეოართროზი სახსრების. ეტაპზე და ხარისხი ოსტეოართრიტი
"კლასიკური" არის კლასიფიკაცია ოსტეოართროზი საფუძველზე კლინიკური და რადიოგრაფიული თვისებები. შესაბამისად, არსებობს სამი ეტაპი დაავადების განვითარებას. ეს შეესაბამება კლასიფიკაციის მიხედვით, ხარისხის შენარჩუნებას სამუშაო მოცულობა, გამოიყოს 3 გრადუსი ოსტეოართრიტი:
- I ხარისხი ოსტეოართროზი - დაავადება არ გამორიცხავს აღსრულების მუშაობა, თუმცა, და ხდის,
- II ხარისხი ოსტეოართროზი - დაავადება ხელს უშლის შესრულების მუშაობა
- Grade III ოსტეოართროზი - ინვალიდობის.
განვიხილოთ კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები, ართროზი თითოეულ ამ ეტაპზე
ოსტეოართროზი 1 ხარისხი (საწყის ეტაპზე ართროზი)
საწყის ეტაპზე დაავადება დილით, მას შემდეგ, რაც დანარჩენი, აღინიშნება stiffness, სირთულის მოძრაობა სახსრებში, რომელიც თანდათან ხდება გარკვეული დროის შემდეგ, დასაწყისში მოძრაობა. შეიძლება გარკვეული შეზღუდვა ერთობლივი. პერიოდულად არსებობს "start-up" ტკივილი (ტკივილი, როდესაც თქვენ დაიწყოს მოძრავი მას შემდეგ, რაც ხანგრძლივი ყოფნის დროს დანარჩენი). მკვეთრი მოძრაობები ერთობლივი ჩხვლეტა, მაგრამ მე არა. ტკივილი ამ ეტაპზე ოსტეოართროზი, როგორც ჩანს, მხოლოდ მაშინ, როდესაც მნიშვნელოვანი და ხანგრძლივი სტრესი და სუბსიდიების შემდეგ დანარჩენი. დანარჩენი და მსუბუქი ტვირთის არსებობს ტკივილი. ამ ეტაპზე დაავადება, პაციენტები იშვიათად მიდის ექიმთან.
X-ray ოსტეოართროზი 1 ხარისხი, მნიშვნელოვანი ცვლილებები ერთობლივ არ ჩანს, შეიძლება ზოგჯერ იყოს ჩანს პატარა, ოსტეოფიტები კიდეებს ერთობლივი, გაერთიანებული ფართი არის ოდნავ ვიწროვდება.
ართროზის დროს 2 გრადუსი (მეორე ეტაპზე ართროზი)
შემდგომი განვითარების ტკივილი ოსტეოართრიტი ხდება მნიშვნელოვანი, ხდება მწვავე. მკაფიო crunching ერთობლივი, როგორც ჩანს, ყველა მოძრაობები, არ არის შესამჩნევი შეზღუდვა სახსრებში (კონტრაქტურა), ფუნქციური შემოკლება კიდურის, დარღვევები ბიომექანიკა მოძრაობა, მაგრამ მობილობის ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია. ამ ეტაპზე ხასიათდება გამოხატული ზრდა იწყება ტკივილები, ისინი გახდებიან მწვავე და უფრო ხანგრძლივი. გავლენის ქვეშ ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობა, როგორც ჩანს, მუდმივი დაღლილობის გრძნობა წნევის დაზარალებული სახსრების, არსებობს ე. წ. "მექანიკური ტკივილი", გამოწვეული შემცირება ამორტიზაციის უნარი ხრტილოვანი ქსოვილის.
განადგურების ერთობლივი საკმაოდ მნიშვნელოვანი, სახსრების უკვე დაწყებული ნაწილობრივ დეფორმაციას.
X-ray ხილული ჩანს, ოსტეოფიტები, შევიწროება ერთობლივი ფართი 2-3-ჯერ შედარებით ნორმა, არსებობს სკლეროზის საქართველოს subchondral ძვალი და ფორმირების კისტოზური cavities epiphyseal ფართი.
ოსტეოართროზი ხარისხი 2 ხასიათდება შემცირება სამუშაო მოცულობა, უუნარობა შეასრულოს გარკვეული სახის სამუშაოს.
ართროზის დროს grade 3 (მესამე ეტაპზე ართროზი)
საქართველოს ოსტეოართროზი grade 3 არის მძიმე, მოწინავე ეტაპზე დაავადება. ამ ეტაპზე არსებობს:
- მნიშვნელოვანი დეფორმაცია ერთობლივი (იმის გამო, რომ ზრდის ძვლების და სითხის დაგროვება სასახსრე ღრუში);
- მკვეთრი შეზღუდვა მოძრაობები, მათ შორის, შენახვა მხოლოდ რხევის;
- მკვეთრი ტკივილი არ მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოძრავი, არამედ სახელმწიფოს სრული დანარჩენი - მუდმივი ტკივილი ასოცირდება რეფლექსური სპაზმი მიმდებარე კუნთების, ისევე, როგორც განვითარების რეაქტიული სინოვიტი;
- ანთება სახსრების
- მგრძნობელობა სახსრების ამინდის ცვლილებები.
- კუნთების გარშემო მუხლის spasmatic და atrophied;
ღერძი კიდურის არის დეფორმირებული, შესამჩნევად varus ან valgus გამრუდება ფეხით (ანუ სახით ასო "O" ან "X").
On radiographs ოსტეოართროზი grade 3 არსებობს თითქმის სრული გაქრობის ერთობლივი ფართი, მძიმე deformity სასახსრე ზედაპირები, ფართო მრავალი მარგინალური ოსტეოფიტები. ვერ განსაზღვრავს ერთობლივი მაუსები calcification და paraartikulyarnye ქსოვილებში.
Grade 3 დაავადება ვითარდებოდა ძალიან შორს, ხშირად, ეს არის უკვე მიზეზი მუდმივი ინვალიდობის. გამოიხატება შემდეგნაირად:
- ტკივილი ხდება მუდმივი და მტკივნეული ფეხით, განსაკუთრებით downhill და კიბეებზე ასვლა შეიძლება განსაცდელი პაციენტის;
- ხმამაღალი crunching ხმა ყველა მოძრაობები, ძალიან ისმის სხვები;
- დეფორმაცია სახსრების მკაცრად გამოთქვა, მოძრაობა შეზღუდულია მხოლოდ მცირე ამპლიტუდა, ან თუნდაც შეუძლებელია;
სურათები შოუ განადგურების სასახსრე სტრუქტურების (იოგების და meniscus), და სრული ავარია და ხრტილოვანი და ნიშნები სკლეროზი (შეცვლის ფუნქციონირების ორგანოებისა და სტრუქტურების შემაერთებელი ქსოვილის).
ართროზის დროს 4 გრადუსი
სახელმწიფოს სრული განადგურება ერთობლივი ოსტეოართროზი, როდესაც ერთობლივი შეწყვეტს ფუნქციონირებას სრულიად ხშირად გამოყოფენ - 4 ხარისხი ოსტეოართრიტი. არსებობს ე. წ. "ბლოკადა ერთობლივი" - მწვავე ტკივილი, რომელიც არ არის შესაძლებელი თუნდაც შეზღუდული პაციენტის მოძრაობა ერთობლივი. მეოთხე ხარისხი ოსტეოართროზი თან ახლავს აუტანელი ტკივილი სახსრებში, რომელიც არ შეიძლება ამოღებულ თუნდაც ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, და ინტენსიური ფიზიკური თერაპია. შესაძლებელია, საერთო ankylosis (შერწყმა ერთობლივი) ან newartriot (ფორმირების ცრუ ერთობლივი შორის გადაადგილებულ მთავრდება ძვლები). დამოუკიდებელი მოძრაობა ორივე შემთხვევაში თითქმის შეუძლებელია.
სურათები ჩანს უხეში ზედაპირები soslanovna სკლეროზი მძიმე კისტოზური, განმანათლებლობა, ნამატი დამაკავშირებელი ძვლები რეგიონში ერთობლივი სივრცეში. განვითარების დაავადება, რომ ამ ეტაპზე თითქმის ყოველთვის იმას ნიშნავს, ინვალიდობის, რომელიც შეიძლება თავიდან იქნეს აცილებული მხოლოდ იმპლანტაციის ხელოვნური პროთეზის ერთობლივი.
მკურნალობის ოსტეოართრიტი
მკურნალობის ართროზი საწყის ეტაპზე დაავადება
დაიწყოს მკურნალობა ოსტეოართროზი უკეთესი, რაც შეიძლება მალე, პირველ ნიშნები crunch სახსრების, სირთულის მოძრაობა. ამ ეტაპზე, სასარგებლო პროდუქტები - chondroprotectors, რომ გააუმჯობესოს სტრუქტურა ხრტილოვანი და ვიტამინი-მინერალური კომპლექსები.
მნიშვნელოვანია, სამკურნალო ვარჯიში, სწორი კვება და პრევენციული ზომები. აღსანიშნავია, რომ პრევენციის ოსტეოართროზი, ძალიან დიდი მნიშვნელობა აქვს, რათა თავიდან აიცილოს გაუარესების დაავადება.
მკურნალობის ართრიტი 2 - 3 გრადუსი
მიუხედავად იმისა, რომ სრულად იკურნება ართრიტი 2-3 გრადუსი შეუძლებელია, მაგრამ განვითარების პროცესში შეიძლება მნიშვნელოვნად შენელდება. მკურნალობის ართროზი, ამ ეტაპზე მოიცავს შემდეგ საფეხურებს:
- მოცილება ან შეამციროს ტკივილი
- გაათავისუფლოს ანთება ერთობლივი.
- გასაუმჯობესებლად ხრტილის რეგენერაციას და შეანელებს დეგენერაციული პროცესების ეს.
მწვავე ფაზაში მკურნალობის ოსტეოართრიტი იწყება ტკივილი რელიეფის. ამ მიზნით, არასამთავრობო ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (აასპ), ანალგეტიკები. შესაძლებელია შიდა სასახსრე ინექციები კორტიკოსტეროიდები. ეს აუცილებელია, რათა შემცირდეს დატვირთვა ერთობლივი თქვენ არ შეგიძლიათ ფეხით ან დავდგეთ, ლიფტით მძიმე ობიექტები.
მას შემდეგ, რაც გაყვანის მწვავე ტკივილი მთავარი ამოცანაა, უზრუნველყოს, შეძლებისდაგვარად, აქტივაციის რეგენერაციული პროცესების ერთობლივი და periarticular ქსოვილებში: გაუმჯობესებული მიმოქცევაში გაიზარდა ცვლის, აღმოფხვრის ანთებითი პროცესები. ენიჭება chondroprotectors, vasodilator ნარკოტიკების, ასევე სამკურნალო ტანვარჯიში და ფიზიოთერაპია.
მკურნალობის ოსტეოართრიტი 4 ხარისხი
ამ ეტაპზე დაავადების ერთობლივი თითქმის მთლიანად განადგურდა. ამ შემთხვევაში, დარჩა ერთი ვარიანტი - ქირურგია და შეცვლის დაავადებული ერთობლივი პროთეზირებაში. იმპლანტის მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მობილობის ერთობლივი, რომელიც საშუალებას აძლევს პაციენტს, რომ რეზიუმე აქტიური ცხოვრება, მინიმუმ, მოშორების ტკივილი.